帶量采購影響升級 兩大MNC縮減縣級團隊 新特藥開始下沉
作者：醫藥網 來源:醫藥網 2020-5-29 
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阿斯利康表示，縣級腫瘤團隊的其中一個任務，就是通過合規的學術推廣，幫助縣級醫院培養學術專家，通過搭建創新藥學術平臺，幫助縣級醫院建立規范的腫瘤學科。可以想見的是，這項任務任重而道遠。
在互聯網醫院政策放開和醫藥電商快速發展的當下，互聯網醫藥或許將成為新特藥打開縣級市場的重要工具。
京東健康醫藥部總經理金恩林接受E藥經理人采訪時曾表示，在京東醫藥電商平臺上，腫瘤類的新特藥，在三線以下城市的比重稍微比普藥更大一些。其中一個主要原因，是低線城市的腫瘤患者多在高線城市就醫、回家服藥，因此在線下的續方購藥存在一定難度，而在這個場景下，正好能夠充分發揮醫藥電商不受空間限制的特點，滿足用戶需求。
互聯網醫療+醫藥的形式，既使得一線城市醫生能指導基層患者用藥，既解決了基層患者用藥規范性問題，又解決了地域空間的限制，將患者留在縣級市場。因此已經成為諸多新上市創新藥的新選擇。金恩林透露，2018年京東大藥房上線了一款艾滋病新藥，上線第一天就賣了幾盒，當年線上渠道占到該產品銷售額的1/3。
金恩林認為，一款新藥上市，相比于鋪醫院和藥店，其實鋪線上渠道是最快的，可以迅速覆蓋全國。包括羅氏的抗腫瘤生物藥赫賽汀，也已經通過醫藥電商的方式下沉到基層市場。
此前據復宏漢霖總裁張文杰表示，2019年中國市場的赫賽汀（曲妥珠單抗）增長，一半是來自三線以下城市。而復宏漢霖也將在接下來組建四五百人的商業化團隊去覆蓋廣闊市場。
新上市腫瘤產品的一般策略是覆蓋三級以上的醫院，而以曲妥珠單抗為代表的抗腫瘤生物類似藥的競爭已經延伸到三線以下的基層市場，這一方面是由于赫賽汀在中國市場上市接近20年之久，2016年國家醫保談判價格大幅下降后，解決了基層市場支付可及性問題，市場下沉就更加快速。不難猜測，隨著修美樂、美羅華等生物類似藥競爭越來越激烈，一線城市核心市場已經飽和，原研藥和生物類似藥的競爭也都將下沉到基層市場。
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