不見處方照樣賣藥，管“藥”更得管“醫”
作者：新京報 來源:新京報 2019-8-2 
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把整治網售處方藥亂象的重點放在“醫”上，也是合情合理的做法。藥品應為醫療服務，而不是醫療為賣藥服務，這是基本常識。沒經過診斷就銷售處方藥，是對“醫”和“藥”兩者次序的顛倒，與沒有經過診斷就做手術，具有相同的風險。
處方不是你想買，想買就能買——但處方藥可以。
經多次被曝光及平臺自查后，仍有個別平臺涉嫌無處方售處方藥，同時，平臺對患者個人信息、病情真偽的審核機制也存在漏洞。曾因用戶服用過量導致死亡而引發關注的秋水仙堿片，也有平臺不需要處方就能一次購買多瓶。
網售處方藥亂象由來已久，目前的常規做法和治理重點在于管住“藥品”。不按照規定銷售處方藥，已經違反了藥品相關的法規，理應依法受到處罰。
然而，倘若僅以藥品作為整治目標，其實很難達到清除亂象的效果。針對藥品監管，個別網絡平臺推出了很多變招，比如醫生不經問診就隨意開處方、在網上下載假處方、先給藥再補方等。至于處方是否對癥，是否符合相關技術規范，就脫離了藥品監督部門的監督范疇。
如此，醫生就會不畏處罰，進而敢隨意開處方，網絡平臺也敢隨意對待處方，處方反倒成為藥品的附屬物，為藥品銷售服務，架空了藥品監管。
一些醫生通常以十分認真的態度對待線下處方，但對線上處方，往往表現得很隨意，這種反差值得反思。
而若將整治的重點放在“醫”上，效果或許就不一樣。先賣藥品再開方或者直接亂開處方，是違反醫療操作規程的行為，由此產生的后果，應由醫生負責。即使沒有產生不良后果，醫生違反操作規程行醫，也可以被暫停或取消其處方權，甚至吊銷其醫師資格證。
此外，平臺不看處方就賣處方藥，既可以看作非法銷售藥品，也可以當成非法行醫來看待。而非法行醫所得到的處罰，要比非法銷售藥品重得多，在民事方面所承擔的責任也大得多。
把整治網售處方藥亂象的重點放在“醫”上，也是合情合理的做法。藥品應為醫療服務，而不是醫療為賣藥服務，這是基本常識。沒經過診斷就銷售處方藥，是對“醫”和“藥”兩者次序的顛倒，與沒有經過診斷就做手術，具有相同的風險。
醫療診斷是不可省略的重要步驟，藥品卻可有可無，因此，任何處方藥都應該是醫療行為的組成部分，銷售處方藥，應被當成醫療行為的延伸來看待。
因此，對非法網售處方藥，除了要用藥品法規來處理外，更不能忘記“醫”這個重要切入點。對于隨意開處方、網售處方藥等行為，是否可以定性為非法行醫，至少可以經過一番評估。若如此，醫生對于網上處方就會格外謹慎，非法處方的主要來源也會被切斷。整治網售處方藥亂象的效果，或許就會好得多。
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