基藥制度調整，是順勢變革還是短期優化？
作者：佚名 來源:醫藥網 2018-8-31 
打印內容
為完善基本藥物制度，推廣國家基本藥物的使用，不少省市也緊跟國家政策并步入其中。像上海、江蘇、廣東等部分地區，已先行嘗試針對部分慢性病人群需求，將基本藥物作為公共產品以全額保障的形式向居民免費提供，真正實現基本藥物公平可及、人人享有，也就是進行基本藥物全額保障試點。眾多城市的跟隨，以至于有業內人士指出，慢病用藥將免費全國推廣。
顯然，我國正處于快速老齡化階段，以高血壓、高血糖、高血脂為代表的慢性疾病用藥市場迅速擴大。一些常見慢性病種的基本用藥如果能夠實現全額保障或醫保全額報銷，無疑有利于緩解患者病情，也將減少群眾的醫療支出，有效緩解“看病貴”難題。
對此，沈明表示贊同。他說：“像上海、江蘇、廣東這些發達省市，其地方財力比較雄厚，有基本藥物的全額保障，據我所了解的來看，不光在發達省市，像安徽合肥市的廬陽區，對基本藥物最近也有相應的動作出現。這說明，已經從發達的省市到中部省市以及到西部不發達的省市逐步推廣，這個趨勢應該是比較明顯的。當然，不可否認的是，這個免費的范圍及力度還需由每個地方的財政所承擔的能力來決定”。
然而，劉明睿有著不一定的看法，他說，《意見稿》中有提到，對于國家免疫規劃疫苗和抗艾滋病、結核病、寄生蟲病等重大公共衛生防治的基本藥物，免費向群眾提供，至于對于慢性病是否能免費全國推廣提供，恐怕大部分地區實現起來還有很大的難度。
基藥制度并非一成不變
事實上，《意見稿》在流出之后，就有業內人士指出，《意見稿》在廣泛征求意見后，還應當再進行補充、修訂，從而形成正式的《國家基本藥物目錄管理辦法》。對此，劉明睿表示贊同，認為此次的《意見稿》，在七大方面闡述了基藥管理的想法和意見，還提到基本藥物制度是黨中央、國務院在衛生健康領域作出的重要部署，會將基本藥物制度實施情況納入政府政績考核工作體系，可見其重視層度。因此，以此為藍本形成正式的《國家基本藥物目錄管理辦法》也是無可厚非的。
對于此次的《意見稿》，也有業內人士指出，本次基本藥物政策的管控思路和疫苗管控的思路非常接近，從目錄的遴選，到采購定價、到配送、到使用，處處都是權力的干預，是典型打著“公益性”旗幟攬權擴權。
在劉明睿看來，基藥遴選會充分考慮現階段基本國情和保障能力。在現階段，鑒于監管層及臨床對國產仿制藥還缺乏足夠的信心，國內的制藥企業也尚未形成誠信自律，政府在嚴格遴選目錄、集采、保障供應、優先使用等方面進行干預，也有其合理性。但是，如何在合理監管之余發揮市場之手的作用，需監管層認真考慮。
上篇：
下篇：
甘公網安備 62010202003333號